Therapieabschluss dokumentieren
40 Sitzungen, 10 Monate Therapie — der Abschlussbericht, der sonst den ganzen Nachmittag kostet, in 15 Minuten.
Das Szenario
Frau B. ist 38 Jahre alt und hat 40 Sitzungen kognitive Verhaltenstherapie wegen rezidivierender depressiver Störung (F33.1) abgeschlossen. Die Therapie war erfolgreich: Der PHQ-9 ist von 18 (schwer) auf 5 (minimale Symptome) gesunken, die Patientin hat eine stabile Remission erreicht und arbeitet wieder in Vollzeit. In Sitzung 20 gab es einen Rückfall nach einer beruflichen Krise — die Bearbeitung hat die Therapie vertieft und die Rückfallprophylaxe gestärkt.
Jetzt müssen Sie einen Abschlussbericht schreiben: Therapieverlauf, eingesetzte Interventionen, Assessment-Ergebnisse über 10 Monate, Therapieziel-Erreichung, Katamnese-Empfehlung. Das sind 40 Sitzungen Material. Normalerweise schieben Therapeut:innen den Abschlussbericht wochenlang vor sich her — weil der Aufwand so groß ist.
| Detail | Angabe |
|---|---|
| Patient:in | Frau B., 38 Jahre |
| Diagnose | F33.1 Rezidivierende depressive Störung |
| Therapie | 40 Sitzungen KVT, 10 Monate |
| Ergebnis | PHQ-9: 18 → 5 (Remission), Vollzeit-Rückkehr |
| Herausforderung | 40 Sitzungen zu einem kohärenten Abschlussbericht verdichten |
Ohne vs. mit DUKTUS PRO
Ohne DUKTUS PRO
- 40 Sitzungsnotizen durchlesen (wenn man sie findet)
- Assessment-Ergebnisse aus 10 Monaten zusammensuchen
- Therapieverlauf chronologisch rekonstruieren
- Interventionen und deren Wirksamkeit zusammenfassen
- Rückfallprophylaxe-Plan formulieren
- Wird oft wochenlang aufgeschoben
Mit DUKTUS PRO
- KI hat alle 40 Sitzungen im Gedächtnis
- PHQ-9-Gesamtverlauf automatisch visualisiert
- Therapiephasen und Wendepunkte identifiziert
- Interventionen mit Wirksamkeitsbewertung zusammengefasst
- Katamnese-Empfehlung und Rückfallprophylaxe integriert
- DSGVO-Export auf Knopfdruck
Schritt für Schritt
Patientin öffnen
Öffnen Sie Frau B. in der Patientenansicht. Die KI hat 40 Sitzungen im Gedächtnis — von der Erstdiagnostik über die Krisenintervention bis zur Stabilisierungsphase.
Dokumentationsmodus → Abschlussbericht
Wählen Sie die Vorlage „Abschlussbericht". Die KI beginnt mit der Aggregation: PHQ-9-Gesamtverlauf, zentrale Themen, Interventionen, Wendepunkte.
KI generiert den Bericht
Der Abschlussbericht enthält: Diagnose und Behandlungsanlass, Therapieverlauf mit Phasen, eingesetzte Interventionen mit Wirksamkeit, Assessment-Gesamtverlauf (PHQ-9: 18 → 5), Therapieziel-Erreichung, Katamnese-Empfehlung und Rückfallprophylaxe.
Assessment-Gesamtverlauf visualisieren
Im Assessments-Tab sehen Sie den PHQ-9-Verlauf über 10 Monate: Von 18 (schwer) über 12 (mittel) auf 5 (minimal). Die Kurve zeigt auch den Rückfall in Sitzung 20 und die anschließende Erholung.
Bericht prüfen und exportieren
Prüfen Sie den Bericht, ergänzen Sie persönliche Einschätzungen und exportieren Sie als PDF. Der Bericht wird in der Patientenakte archiviert.
DSGVO-Export vorbereiten
Falls die Patientin ihre Daten wünscht: Einstellungen → Datenschutz → Export erstellen. DUKTUS PRO erstellt eine Art. 15-konforme ZIP-Datei mit allen Daten.
Genutzte Funktionen
Zeitersparnis im Detail
| Aufgabe | Ohne DUKTUS PRO | Mit DUKTUS PRO | Ersparnis |
|---|---|---|---|
| Sitzungsnotizen sichten | 30 Min | 0 Sek (KI-Gedächtnis) | 100% |
| Assessment-Verlauf zusammenstellen | 10 Min | 0 Sek (automatisch) | 100% |
| Bericht formulieren | 20 Min | 8 Min (KI-Entwurf prüfen) | 60% |
| Katamnese/Rückfallplan | 10 Min | 3 Min (KI-Vorschlag) | 70% |
| Gesamt | ~45+ Minuten | ~10-15 Minuten | 78% |
Klinische Verantwortung
Der Abschlussbericht wird Teil der Patientenakte und kann bei Rückfällen, Folgetherapien oder Gutachten herangezogen werden. Prüfen Sie insbesondere die diagnostische Einordnung, die Therapieziel-Erreichung und die Katamnese-Empfehlung sorgfältig.
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