Berichtsassistent
Von Stichpunkten zum fertigen Bericht in unter 2 Minuten. Der Berichtsassistent kombiniert strukturierte klinische Vorlagen mit KI-Unterstützung — Sie geben den Inhalt, die KI übernimmt die Formulierung.
So funktioniert's
1. Template wählen
Wählen Sie einen Patienten und eine der 7 klinischen Vorlagen. Jede Vorlage bringt die passende Abschnittsstruktur mit — von "Spontanangaben & Symptomatik" bis "Diagnosen nach ICD-10".
2. Kontext eingeben
Beschreiben Sie in Stichpunkten, was Sie dokumentieren möchten. Optional per Spracheingabe diktieren. Wenn der Patient seine Einwilligung zur KI-Datenverarbeitung gegeben hat, fließt der Patientenkontext automatisch ein — Diagnosen, Assessment-Scores, Therapiestatus.
3. KI füllt alle Abschnitte
Ein Klick auf "Dokumentation erstellen" — die KI füllt jeden Abschnitt parallel aus. Sie sehen den Fortschritt in Echtzeit:
- Abschnitte mit Checkmark sind fertig
- Der aktuelle Abschnitt zeigt einen Spinner
- Noch ausstehende Abschnitte sind ausgegraut
Abschnitte ohne passende Informationen bleiben leer und werden automatisch collapsed dargestellt.
4. Verfeinern
Jeden Abschnitt können Sie einzeln bearbeiten:
- Professionalisieren — ein Klick formuliert den Text klinisch korrekt um
- KI-Chat — "Kürze den Text", "Präzisiere die Fachbegriffe", "Formuliere ausführlicher"
- Manuell bearbeiten — Rich-Text-Editor mit Markdown-Unterstützung
5. Prüfen & Exportieren
- Compliance-Prüfung erkennt fehlende Pflichtfelder, spekulative Sprache und offene Platzhalter
- A4-Druckvorschau zeigt das Dokument so, wie es auf Papier aussehen wird
- PDF-Export mit professionellem Briefkopf-Layout
- Finalisierung mit EU AI Act Attestation — Sie bestätigen die fachliche Verantwortung
7 klinische Vorlagen
| Vorlage | Abschnitte | Zeitersparnis | Beschreibung |
|---|---|---|---|
| PTV 3 — Bericht an den Gutachter | 8 | ~75% | Antrag auf Kurzzeittherapie mit diagnostischer Begründung |
| Sitzungsprotokoll | 5 | ~92% | BGB-konforme Sitzungsdokumentation (BGB § 630f) |
| Verlaufsdokumentation | 6 | ~87% | Therapiefortschritt über mehrere Sitzungen |
| Anamnese | 5 | ~70% | BGB-konforme Erstgespräch-Dokumentation |
| Befundbericht | 5 | ~80% | Psychopathologischer Befund nach AMDP |
| Konsilbericht | 4 | ~78% | Fachübergreifende Konsiliar-Dokumentation |
| Freiformat | flexibel | — | Eigene Dokumentstruktur mit frei definierbaren Abschnitten |
Alle Vorlagen sind in allen Tarifen verfügbar. Die Unterschiede betreffen die Anzahl der KI-Generierungen pro Monat.
Features im Detail
Block-Editor
Jedes Dokument besteht aus Abschnitten (Blöcken). Jeder Block ist einzeln bearbeitbar:
- Drag & Drop — Reihenfolge per Drag-Handle anpassen
- Rich-Text — Fett, Kursiv, Überschriften (H1/H2), Aufzählungen
- Label bearbeiten — Abschnittsnamen per Klick ändern
- Block hinzufügen — Eigene Abschnitte ergänzen
- Leere Blöcke — Werden als kompakte Zeile dargestellt, nicht als leerer Kasten
KI-Assistent pro Abschnitt
Wählen Sie einen Block aus und nutzen Sie den integrierten KI-Chat:
- Kürzen — Auf das Wesentliche reduzieren
- Präzisieren — Fachbegriffe und ICD-10-GM Terminologie
- Ausführlicher — Vorhandene Informationen elaborieren
- Umformulieren — Alternative Formulierung, gleicher Inhalt
- Eigene Anweisung — Freie Anweisung an die KI
Jeder Vorschlag kann mit einem Klick übernommen oder verworfen werden. Die KI kennt den Kontext aller anderen Abschnitte und den bisherigen Gesprächsverlauf.
Professionalisieren
Der Professionalisieren-Button (Sparkles-Icon im Block-Header) formuliert einen Abschnitt in einem Schritt klinisch korrekt um:
- Formale Sie-Anrede
- ICD-10-GM Fachterminologie für beschriebene Symptome
- Markdown-Formatierung (Fettdruck für Fachbegriffe, Listen für Befunde)
- Inhaltlicher Kern bleibt erhalten — nichts wird erfunden, nichts weggelassen
Patientenkontext
Wenn der Patient der KI-Datenverarbeitung zugestimmt hat, stehen folgende Daten automatisch zur Verfügung:
- Aktuelle Diagnose(n) mit ICD-10 Codes
- Assessment-Scores (PHQ-9, GAD-7)
- Therapieansatz und Sitzungszahl
- Therapieziele mit Fortschritt
Diese Daten fließen in die KI-Generierung ein, müssen aber nicht manuell eingegeben werden. Der Patientenkontext kann pro Dokument aktiviert/deaktiviert werden.
Compliance-Prüfung
Die integrierte Validierung prüft:
- Pflichtfelder — Sind alle erforderlichen Abschnitte ausgefüllt?
- Spekulative Sprache — Erkennt Formulierungen wie "möglicherweise", "vermutlich"
- Platzhalter — Offene
[...]-Markierungen im Text - Compliance-Score — Prozentuale Bewertung der Dokumentqualität
A4-Druckvorschau
Die Vorschau zeigt Ihr Dokument im realistischen A4-Format:
- Professionelle Typographie
- Leere Abschnitte werden automatisch ausgeblendet
- Seitenumbruch-Vorschau
- Sofort druckbereit
PDF-Export
Exportieren Sie Ihr Dokument als professionelles PDF:
- Briefkopf mit Therapeutenname, Approbation, Qualifikation (aus den Profil-Einstellungen)
- Dokumenttitel und Datum
- Optionaler KI-Disclaimer — "Dieses Dokument wurde mit KI-Unterstützung erstellt und durch den/die behandelnde/n Therapeut/in geprüft."
- Word-Export als zusätzliche Option (Pro-Feature)
Versionshistorie
Jede Speicherung erstellt automatisch eine neue Version:
- Alle Versionen einsehbar — Wann, von wem, KI oder manuell
- Diff-Ansicht — Was hat sich zwischen den Versionen geändert?
- Wiederherstellen — Frühere Version mit einem Klick zurückholen
Finalisierung (EU AI Act)
Vor der Finalisierung eines KI-generierten Dokuments bestätigen Sie:
- Dass Sie den gesamten Inhalt geprüft haben
- Dass Sie die fachliche Verantwortung übernehmen
Dies entspricht den Anforderungen des EU AI Act Art. 14 für menschliche Aufsicht über KI-generierte Inhalte im Hochrisiko-Bereich.
Qualitätssicherung
Anti-Halluzination
Die KI arbeitet nach klaren Regeln:
- Bereitgestellte Daten werden professionell interpretiert (z.B. PHQ-9 Score 18 → "schwere depressive Episode")
- Passende Fachbegriffe werden für beschriebene Symptome verwendet
- Fehlende Informationen führen zu leeren Abschnitten, nicht zu erfundenen Inhalten
- Patientendaten, Biografie oder Ereignisse werden nie erfunden
Klinische Grounding
Jede Template-Generierung wird mit kontextspezifischen Grounding-Regeln durchgeführt:
- S3-Leitlinien-Referenzen für die genannte Diagnose
- BGB § 630f Compliance für Sitzungsprotokolle
- AMDP-System für psychopathologische Befunde
- Temperature 0.2 für maximale klinische Präzision
Datenschutz
- Alle KI-Anfragen laufen über EU-Server in Frankfurt (AWS Bedrock, Region eu-central-1)
- Klinische Texte werden vor der KI-Verarbeitung anonymisiert
- Patientenkontext nur bei expliziter Einwilligung des Patienten
- Keine Speicherung von Prompts oder KI-Antworten außerhalb Ihrer Datenbank
- Vollständig DSGVO-konform
Verfügbarkeit
| Feature | Basic (kostenlos) | Pro (42 EUR/Mo) | Individual (119 EUR/Mo) |
|---|---|---|---|
| 7 Vorlagen | Ja | Ja | Ja |
| Manuelles Bearbeiten | Ja | Ja | Ja |
| KI-Generierung | 50/Monat | 500/Monat | Unbegrenzt |
| KI-Chat & Professionalisieren | Ja | Ja | Ja |
| PDF-Export | — | Ja | Ja |
| Word-Export | — | Ja | Ja |
| Versionshistorie | Ja | Ja | Ja |
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Stand: März 2026